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太平学平险广西行协2020版(中小学100版)保险卡产品介绍
 
保险责任项目 保险金额 适用条款
意外身故及伤残 人民币捌万元整(¥80,000 ) 学生意外伤害保险(适用于广西地区)(2020版)条款
重大疾病 人民币贰万元整(¥20,000)
免赔详见“免赔及赔付比例约定”
附加学生重大疾病保险(2020版)条款
住院医疗费用 人民币贰万元整(¥20,000)
免赔详见“免赔及赔付比例约定”
附加学生住院医疗保险(适用于广西地区)(2020版)条款
意外伤害门急诊医疗费 人民币叁仟元整(¥3,000)
免赔详见“免赔及赔付比例约定”
附加学生意外伤害门(急)诊医疗保险(适用于广西地区)(2020版)条款
保险费 人民币壹佰元整(¥100.00)
产品简介  太平学平险广西行协2020版(中小学100版)是太平财产保险有限公司自助激活保险卡系列产品之一。客户在获得保险卡后凭卡片所载卡号和密码登录保险人网站www.cntaiping.com,录入投保相关信息,经在线核保通过后即生成保单。
温馨提示 1.本保险仅提供电子保单。本保险激活后,您可以通过“自助卡专区”查询保单信息并打印电子保单,也可以通过拨打保险人统一客服电话95589查询保单信息。
2.投保前请详细阅读条款费率及投保规则。
3.投保成功后,请将激活生成的电子保单号码记录在保险卡的对应位置,以方便查询及理赔。
投保范围与特别提示 1、凡年满6-18周岁(含6及18周岁),身体健康,能正常学习和生活的在广西壮族自治区内依法成立的小学、初中注册的学生均可作为被保险人。
2、未成年被保险人投保人为其父母或其他监护人。
3、保险期间:本保险保险期间为一年。自成功激活时选择的保险起期当日零时起算,但最早只能是激活当日起的次日。
4、保险地域:各项保险责任仅限于中国境内有效(不含香港、澳门和台湾地区)。
5、受益人:本保险的意外伤害门急诊医疗费、住院医疗、意外残疾、重大疾病的保险金受益人为被保险人本人,意外身故保险金按照《继承法》相关规定处理。
6、保险金申请:发生保险事故后,投保人、被保险人或者保险金受益人应当在48小时内凭保单号、身份证号向保险公司报案(24小时服务电话95589),并提供相关证明和资料,保险公司将尽快按照有关条款履行给付责任。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任。
7、免赔及赔付比例约定:
(1)被保险人因意外或疾病住院导致的医疗费用,首先应向社保进行报销,对于剩余部分且符合社保范围内的合理且必须的,保险人凭社保已报销的凭证按照约定的保额范围内,扣除绝对免赔额人民币0元,超出免赔额部分按住院医疗费用分级累进给付表对应档次给付保险金。若被保险人未参加社保的,保险人在扣除人民币200元免赔额后,在本附加险合同列明的保险金额内,按住院医疗费用分级累进给付表规定分级累进、比例给付住院医疗保险金。

表一:住院医疗费用分级累进给付表

住院医疗费用分级累进给付表 有社保赔付比例 无社保赔付比例
未获得大病保险赔付 获得大病保险赔付 非建档立卡贫困户 建档立卡贫困户
0-3000元(含)部分 70% 75% 50% 55%
3000-10000元(含)部分 80% 85% 60% 65%
10000元以上部分 90% 95% 70% 75%
(2)被保险人因意外导致的门(急)诊医疗费,首先应向社保进行报销,对于剩余部分且符合社保范围内的合理且必须的,保险人凭借社保已报销的凭证在约定的保额范围内按80%比例给付保险金额。若被保险人未参加社保的,每人每次事故绝对免赔额50元,超过50元以上部分按当地医保标准核算的合理费用赔付80%。
(3)因疾病导致的保险事故等待期为30天,如投保人或被保险人能提供上一年度保险合同或上年承保公司开具的证明,证明其保险有效期间连续,未出现中断的情况的无等待期限制。续保业务或因意外导致的保险事故无等待期限制。
(4)除重大疾病外,保险人认可的医疗机构指在中国境内(不包括香港、澳门、台湾)经中华人民共和国卫生部门评审确定的一级或以上的公立医院,或其他保险公司在保险单、批单或者批注中列明的医疗机构。
8、特别提示:无论被保险人持有几份本保险,同一保险期间内保险人对同一被保险人承担的保险金给付责任以壹份为限,超过部分无效。
9、免费扩展新型冠状病毒肺炎身故/残疾责任至2021年6月30日:在保险期间内,被保险人首次出现症状或体征,经医疗机构确诊首次感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的,并因此疾病身故或残疾的,适用《学生意外伤害保险》的身故/残疾保险金责任,且给付金额不超过本方案意外身故/残疾责任保额。
10、免费扩展新型冠状病毒肺炎住院责任至2021年6月30日:在保险期间内,被保险人首次出现症状或体征,经医疗机构确诊首次感染新型冠状病毒(2019-nCoV)的,并因此导致被保险人住院,适用《附加学生住院医疗保险》的保险责任,且给付金额不超过本方案住院医疗责任保额,但取消住院医疗责任新型冠状病毒感染疾病的等待期、免赔额、赔付比例、用药限制。
11、被保险人因感染新型冠状病毒肺炎需接受治疗的,境内就诊医院范围不受保险合同限制。新型冠状病毒肺炎确诊标准按照国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》执行,如有更新,以更新后的标准为准。
12、在保险合同生效前,被保险人存在以下情形的,我司不承担新型冠状病毒肺炎的相应扩展责任:① 已经确诊新型冠状病毒肺炎或疑似新型冠状病毒肺炎;② 因有与新型冠状病毒肺炎病人接触史,尚在医学隔离或医学观察中。
13、未尽事宜,以太平财产保险有限公司《学生意外伤害保险(适用于广西地区)(2020版)条款》、《附加学生重大疾病保险(2020版)条款》、《附加学生住院医疗保险(适用于广西地区)(2020版)条款》、《附加学生意外伤害门(急)诊医疗保险(适用于广西地区)(2020版)条款》为准,投保前,请认真阅读上述条款。
保险条款 请您在激活本卡前务必仔细阅读该产品相关的保险条款:
《学生意外伤害保险(适用于广西地区)(2020版)条款》[阅读]
《附加学生重大疾病保险(2020版)条款》[阅读]
《附加学生住院医疗保险(适用于广西地区)(2020版)条款》[阅读]
《附加学生意外伤害门(急)诊医疗保险(适用于广西地区)(2020版)条款》[阅读]
法律声明 依据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合同的合法表现形式。如投保人、被保险人与保险人之间发生有关网上投保事宜的分歧,以太平财产保险有限公司的电子记录凭证等数据电文作为本保险合同成立、生效及确认保险内容的唯一合法有效凭证,具有完全的证据效力。
声明与授权 1、本人已详细阅读卡片所附手册及本网站提供的相关说明、声明及上述各项保险条款,并注意到网站中的特别提示、法律声明、各项说明以及保险条款中的保险责任范围、保险责任免除、理赔须知等内容。本人完全理解和同意接受前述各项内容。
2、本人在激活本卡片时所填各项信息及告知事项均真实、准确,如有告知不实,保险人有权解除保险合同。